（原标题：东莞这家医院救护车出诊却空车返回，病人最终死亡！发生了什么？）

患者突发心胸疾病，拨打120叫来救护车，却因费用沟通问题，救护车空车返回。半小时后待患者由单位保安开车送往医院，因抢救不及时而死亡。

患者家属称120急救医生要求家属准备急救费和出诊费，导致没有带钱的患者错过了宝贵的抢救时间。对此，位于塘厦的东莞三局医院则回应称，救护车到达现场后，患者暂无病情危重征象，患者犹豫不决且最后未同意随车返院进一步救治，耽误了救治时间和错过了抢救机会，“医务人员和患者在交流过程中，可能是有沟通上的疏漏”。

涉事的东莞三局医院。

据了解，东莞三局医院此前也曾上榜东莞医疗机构黑名单！目前，东莞市医调委已经介入协调。

家属：

出诊医生要求准备急救费和出诊费

“如果不是医生要患者先准备急救费和出诊费，事件就不会发生。”死者朱瑜的舅舅钟先生对朱瑜之死耿耿于怀。

21岁的朱瑜是江西人，在塘厦一家工厂打工，平日里就租住在工业区的宿舍里。今年4月23日下午1点20分左右，朱瑜因胸口疼痛得厉害，由舍友拨打120急救电话，并在4名舍友的帮助下，来到工业区门口等候救护车。1点35分左右，东莞三局医院的救护车到达了现场。

钟先生转述舍友告诉他的事发情况，“急救出诊医生来了后并没有根据朱瑜的危急情况，询问病情和采取必要的急救措施，反而在第一时间要求患者准备急救费和出诊费。”刘先生称，由于朱瑜当时没有带钱，出诊医生没有对他采取急救措施，并要求朱瑜的舍友打电话取消了120救护车。

取消了救护车后，朱瑜由公司保安开车送往三局医院。可惜的是，2点06分到达医院后，朱瑜因为冠心病抢救无效死亡。

刘先生认为，正是因为医务人员不负责任的行为，才导致没有带钱的患者错过了宝贵的抢救时间。因此向东莞市卫计委提出了申请，要求三局医院赔偿50万元。

事发时帮助朱瑜拨打120急救电话的4名舍友，以事发突然，拒绝了记者的采访。

医院：

可能是有沟通上的疏漏

急救出诊医生究竟有没有对患者进行初步的诊查和急救？

对此，东莞三局医院回应称，救护车到达现场时，出车医护人员立即按诊疗常规询问患者，采集病史并进行相关诊查，当时患者意识清醒，活动自如，生命体征稳定，而且患者自诉胸痛已缓解，并无其他不适表现。“结合患者年龄等情况，考虑到当时患者暂无病情危重征象，医务人员建议患者返院进一步完善检查和治疗，所以并未采取其他现场急救措施。”

医院相关负责人称，当时患者对于是否随车返回医院诊治犹豫不决，迟迟不上救护车，并询问相关治疗费用。医务人员则回复了对方，医院急救遵循“先诊疗，后付费”绿色通道的原则，返院抢救初步完成后补交费用，费用包含出车等相关费用。

“当患者得知费用包含出诊车费时，拒绝上车返院进一步检查诊治，所以患者的舍友才报120指挥调度中心取消了急救。”院方相关负责人表示，患者从发病不适到死亡，时间非常短暂，可见病情的凶险，“患者犹豫不决且最后未同意随车返院进一步救治，耽误了救治时间和错过了抢救机会”。

该负责人称，是患者得知诊疗费用包括出诊车费等相关费用时，拒绝上车返院进一步检查诊治，并报120指挥调度中心取消了救护车，救护车才空车返回。不过，该负责人也称，“医务人员和患者在交流过程中，可能是有沟通上的疏漏”。

三局医院认为，医院在本次救助过程中严格按照相关规范和制度进行出车救治，完成了院方应当承担的医疗救护任务，患者死亡和医院并无直接关系，对于患者家属提出的控诉不予认同，且医院不应承担患方提出的相关赔偿要求。

患者家属与院方已达成初步调解意向

因对医院方面处理方式不满，朱瑜的亲属随即向塘厦镇卫计局和东莞市医调委投诉反映。塘厦镇卫计局相关负责人在电话中回复南都记者称，对于三局医院在此次事件中是否存在违规收费、服务不到位的情况，目前正在对此进行调查，并将协调家属和医院方面沟通。

昨日，南都记者从东莞市医调委获悉，患者家属与院方已达成初步调解意向，但尚未签订最终的调解协议。

南都记者查询了解到，今年7月，最新一期由东莞市卫计局公布的东莞医疗机构“黑名单”之中，东莞三局医院赫然在列，一个记分周期内不良执业行为记分超过12分。

延伸

胸痛胸闷患者出现症状后尽早就医

东莞市第三人民医院心血管内科副主任涂医生介绍，冠心病急性心肌梗死的黄金救治时间在胸痛胸闷症状发生后2小时内，超过2小时后都要及早开通阻塞的冠状动脉，作为此类突发病人因及时送往医院进行专业救治。

救死扶伤是医生天职，当突发病人出现危机情况的时候，却被救治费卡住，治病可能就会变成“致命”。在此事件中，医院应本着人道主义和治病救人的原则，先将救治工作做完，而不是要求病人取消救护车出车。

国家卫计委早在2015年就明确落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确但无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。遇到危重患者，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，医院要开通绿色通道，先救治、后缴费。

采写/摄影：南都记者 唐建丰 实习生 叶颖 黄嘉雯

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